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多发伤病历与诊断:专家共识(2023版)

Chinese expert consensus on medical documentation and diagnosis for multiple trauma(2023 edition)

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摘要随着创伤救治体系的完善和技术的普及,我国的多发伤救治得以快速发展.多发伤是创伤中心核心病种,而多发伤的病历书写和诊断仍存在争议.为规范多发伤的病历和诊断,促进创伤救治质量控制体系的建立,现制定《多发伤病历与诊断:专家共识(2023 版)》.本共识对多发伤的定义进行了修改,强调了病历首页主要诊断、其他诊断以及手术和操作的填写内容.此外,共识还与相关的规范和分类保持一致,以便于统一认识和学术交流.

作者李阳 ^[1] 李辉 ^[2] 陈驾君 ^[3] 许永安 ^[4] 朱凤雪 ^[5] 李占飞 ^[3] 都定元 ^[2] 王天兵 ^[5] 张茂 ^[4] 白祥军 ^[3] 张连阳 ^[1] 国家创伤医学中心 ^[6] 创伤与化学中毒全国重点实验室 ^[6] 中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组 ^[6] 中国创伤救治联盟 ^[6] 《创伤外科杂志》编辑委员会 ^[6] 学术成果认领

作者单位 陆军军医大学大坪医院,创伤与化学中毒全国重点实验室,重庆 400042 ^[1] 重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院,重庆 400014 ^[2] 华中科技大学同济医学院附属同济医院/国家重大公共卫生事件医学中心,武汉 430030 ^[3] 浙江大学医学院附属第二医院,杭州 310009 ^[4] 北京大学人民医院(国家创伤医学中心),北京 100044 ^[5] ^[6]

关键词多发伤专家共识病历诊断 Multiple trauma Expert consensus Medical documentation Diagnosis

分类号 R641（创伤外科学）

栏目名称

共识与指南

DOI 10.3969/j.issn.1009-4237.2023.08.001

发布时间 2023-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）