摘要目的 比较逆向髓内钉(retrograde tibial nail,RTN)、专家型髓内钉(expert tibial nail,ETN)、锁定钢板(locking plate,LP)在治疗闭合性胫骨远端骨折中的疗效.方法 回顾性分析2019年1月—2021年10月在桂林市人民医院创伤骨科/显微外科接受手术治疗的21例闭合性胫骨远端骨折患者资料,其中男性15例,女性6例;年龄19～67岁,平均38.2岁;道路交通伤10例,高处坠落伤6例,重物砸伤3例,摔伤2例;骨折按Müller AO分型:43-A1.1型4例,43-A1.2型2例,43-A1.3型4例,43-A2.1型2例,43-A2.2型5例,43-A2.3型4例.根据手术方式不同分为RTN组5例、ETN组9例、LP组7例,比较三组受伤至手术时间、手术时长、术中出血量、并发症发生情况、完全负重活动时间、骨折骨性愈合时间、术后10个月Baird-Jackson踝关节功能评分的差异.结果 所有患者术后随访10～18个月,平均13.4个月.骨折均骨性愈合,恢复日常的生活与工作.三组受伤至手术时间、骨折线至踝关节面距离、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);手术时长[RTN组:(57.5±26.3)min,ETN组:(83.0±17.4)min,LP组:(72.8±11.6)min)]、术中出血量[(RTN组:(57.6±31.2)mL,ETN组:(144.0±48.3)mL,LP组:(215.4±53.6)mL]、完全负重活动时间[RTN组:(5.7±1.3)周,ETN组:(6.6±2.1)周,LP组:(8.9±3.3)周]、术后10个月Baird-Jackson踝关节功能评分[RTN组:(98.0±11.2)分,ETN组:(91.5±9.5)分,LP组:(82.8±3.2)分]三组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 RTN对比ETN与LP,具有损伤小、恢复快等优点,是治疗胫骨远端骨折比较理想的治疗方式,值得临床推广.