摘要目的 分析负压伤口治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)中负压值与患者伤口疼痛及周围皮肤损伤之间的关系,探讨适宜的负压值,为临床安全、有效使用NPWT技术提供参考依据.方法 观察性研究2022年1月2日—2022年12月28日中国人民解放军东部战区总医院烧伤整形科收治的行NPWT成年患者100例.按急性与慢性伤口分类,慢性伤口18例(压疮8例,下肢溃疡10例),烧创伤82例(烧伤16例,电击伤6例,皮肤撕脱伤33例,皮肤切割伤27例).收集患者基本资料,并每日观察记录患者伤口负压值、伤口疼痛程度和负压治疗区域皮肤有无损伤(发红、浸渍和水疱).采用视觉模拟评分评估伤口疼痛程度,3分以上者给予止痛处理.对于周围皮肤损伤者给予生理盐水清洗后,封贴水胶体片状敷料,隔日更换1次直至愈合.负压伤口治疗期间负压值结合医嘱、国内临床应用研究及专家推荐进行调整.采用统计软件分析负压值与伤口疼痛计分、周围皮肤损伤之间的关系.结果 本组患者年龄18～85岁,平均50.8岁,男、女比例1.9∶1.清创后接受NPWT 5～9d,平均6.9d.负压值-75～-450mmHg,平均-208.2mmHg;疼痛计分0～7分,平均2.3分.出现伤口周围皮肤损伤13例,其中水疱6例,浸渍2例,发红5例.治疗后1～5d每天负压值与疼痛计分呈正相关关系(r1=0.440,P<0.001;r2=0.401,P<0.001;r3=0.361,P<0.001;r4=0.379,P<0.001;r5=0.313,P=0.002),表明疼痛程度随着压力增加而加重.负压值与伤口周围皮肤损伤之间不相关(r=0.016,P=0.904).结论 负压伤口治疗中,高负压值会增加患者伤口疼痛感受,负压值越大,疼痛越明显,是负压伤口治疗中值得关注的问题.负压值与伤口周围皮肤损伤虽不相关,但因发生率较高,护理中也需要观察和预防.负压值设定-75～-150mmHg为宜.