一种锁定加压胸壁外固定装置在连枷胸早期救治中的临床效果分析

Clinical analysis of a locking compression chest wall external fixation device in early treatment of flail chest

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摘要目的评价一种锁定加压胸壁外固定装置早期固定连枷胸的临床效果.方法回顾性分析解放军陆军第72集团军医院心胸外科2017年2月—2022年12月收治的42例以创伤性连枷胸患者为主的胸部创伤患者临床资料,按照固定方法的不同分为传统治疗组和锁定加压治疗组(各21例).传统治疗组采用胸带加用棉布毛巾折叠后压迫骨折处行外固定,男性14例,女性7例;年龄19～78岁,平均49.6岁;道路交通伤9例,挤压伤7例,高处坠落伤5例.锁定加压治疗组采用一种锁定加压胸壁外固定装置(由一种装有可调节卡扣的胸部护板与一次性气管插管组成)行外固定和引流,男性15例,女性6例;年龄22～80岁,平均51.2岁;道路交通伤11例,挤压伤6例,高处坠落伤4例.对两组患者的VAS及血气分析指标、肺部并发症、胸廓畸形、住院时间进行评价.结果治疗后24h锁定加压治疗组与传统治疗组的VAS[(3.05±2.13)分vs.(7.25±2.06)分],PaO2[(76.35±8.52)mmHg vs.(51.23±7.02)mmHg]、PaCO2[(32.64±3.23)mmHg vs.(49.06±4.46)mmHg]、SpO2[(92.60±2.50)％vs.(81.05±3.40)％],治疗后肺部并发症发生率[28.6％(6/21)vs.80.9％(17/21)],胸廓畸形发生率[52.4％(11/21)vs.100.0％(21/21)],住院时间(16.2±4.5)d vs.(28.0±6.3)d,以上组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论该种锁定加压胸壁外固定装置在连枷胸早期救治中能有效稳定胸壁,减少患者痛苦,缩短住院时间,临床效果显著.