摘要目的 观察创伤性主动脉损伤(TAI)治疗的近远期疗效.方法 回顾性分析2013年2月-2023年1月陆军军医大学大坪医院心脏血管外科救治的12例TAI患者的诊治情况.其中男性11例,女性1例;年龄27~80岁,平均51.7岁;道路交通伤8例,撞击伤2例,高处坠落伤2例.收集并分析患者主动脉损伤的分型、特点、治疗策略,多发伤治疗情况以及近远期随访结果.结果 主动脉损伤患者中,Stanford A型主动脉夹层2例,Stanford B型主动脉夹层8例,Stanford Non-A/B型主动脉夹层2例;接受主动脉手术者8例(66.7%),其中急诊手术5例,择期手术3例.体外循环下开放手术治疗3例,胸主动脉腔内修复术(TE-VAR)4例,杂交手术1例,非手术治疗4例.开放手术和杂交手术患者均治愈,无围术期死亡.TEVAR治疗患者中,1例合并严重多发伤,住院期间死亡.4例非手术治疗患者住院期间存活.随访时间14~123个月,平均45.9个月.截至2023年6月最后一次随访,1例TEVAR治疗患者失访,余10例患者均存活,无新发主动脉事件.结论 早期识别TAI,充分评估患者的多发伤及主动脉损伤伤情,制定个性化整体治疗方案,合理地干预和正确的手术策略,是TAI治疗成功的关键.
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