摘要目的 比较克氏针与Slongo式外固定架治疗Gartland Ⅲ b型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2021年1月-2022年6月河北省沧州中西医结合医院小儿骨科收治的95例Gartland Ⅲb型儿童肱骨髁上骨折患儿临床资料,男童61例,女童34例;年龄4～12岁,平均6.1岁;左侧70例,右侧25例;摔伤86例,道路交通伤9例;BMI 13.2～18.3 kg/m2,平均15.1 kg/m2;受伤至手术时间2～19 h,平均10.3 h.根据手术方法分为克氏针组(65例)和外固定架组(30例).收集并比较两组患儿手术时间、切开复位比例、透视次数、术后并发症发生情况等.采用Flynn评分标准评估治疗效果.结果 外固定架组手术时间(27.1±5.3)min、透视次数(13.9±4.0)次少于克氏针组[(40.6±3.9)min、(26.1±2.5)次],差异均有统计学意义(P＜0.05).外固定架组切开复位比例(9.2％)与克氏针组(16.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿针道均无深部感染,外固定架组针道浅表感染率(16.7％)显著高于克氏针组(3.1％,P＜0.05).两组患儿均于术后4周去除固定装置(克氏针和外固定架).克氏针组Baumann角(76.9±3.3)°小于外固定架组(78.2±3.4)°,两组均小于正常儿童(平均值81 °),但差异无统计学意义(P＞0.05).克氏针组矢状面畸形率(7.7％)与外固定架组(6.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).外固定架组、克氏针组术后6个月肘关节活动度分别为(145.1±6.3)°、(143.6±6.0)°,Flynn肘关节功能评分优良率分别为(96.1±3.9)％、(95.9±3.9)％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与克氏针固定相比,采用Slongo式外固定架固定治疗Gartland Ⅲ b型儿童肱骨髁上骨折可缩短手术时间、减少透视次数,但也存在针道浅表感染率较高的风险.因此,临床应根据患儿实际情况采取合适的固定方式.