经颅磁刺激治疗脑损伤下肢痉挛的范围综述
Transcranial magnetic stimulation for lower limb spasticity in patients with brain injuries:a scoping review
摘要目的 分析经颅磁刺激(TMS)治疗脑损伤后下肢痉挛的有效性.方法 采用主题词检索的方法,以"Muscle Spasticity"、"Brain injury"、"Transcranial Magnetic Stimulation"、"脑损伤"、"经颅磁刺激"、"痉挛"等关键词检索建库至 2024 年 3 月 12 日 PubMed、Web of Science、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库中TMS治疗脑损伤后下肢痉挛的相关文献.2 名研究人员遵循范围综述报告规范清单筛选文献、整理资料.将从不同数据库检索到的相关文献各自进行汇总,删除重复文献.通过浏览标题和摘要,初步筛选出符合纳入标准的文献,对于无法通过标题或摘要确定入选资格的文献,由第 3 位研究人员通过阅读全文确定入选资格,进行汇总和资料提取.提取内容包括第一作者、发表时间、国家、损伤类型、性别、年龄、病程、干预措施、研究设计类型、结局指标、主要研究结果以及TMS治疗参数.结果 最终纳入 16 篇文献,其中英文 3 篇,中文 13 篇.文献来自 3 个国家,中国 13 篇,伊朗 2 篇,意大利 1 篇.纳入文献中,13 项研究为随机对照试验,2 项研究为交叉试验,1 项为纵向试验.12 项研究将健侧初级运动皮层(M1)作为刺激靶区,3 项研究将患侧M1 区作为刺激靶区,1 项研究将双侧M1 区作为刺激靶区.除1 篇文献为阴性结果外,15 篇文献均报道了TMS对脑损伤患者下肢痉挛具有有益的效果.共有5 篇文献对不良反应进行了观察和记录,其中 3 项研究报告整个试验过程中无不良反应发生.结论 TMS是一种非侵入性的、安全的神经调控技术,使用TMS刺激M1 区对脑损伤患者下肢痉挛具有有益的效果,且试验过程中无严重不良反应发生,安全性良好.
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