摘要目的 探讨肌骨超声联合多层螺旋CT(MSCT)三维重建定位法在肋骨骨折内固定术中的应用价值.方法 回顾性分析 2022 年 1 月—2023 年 12 月蚌埠医科大学附属蚌埠第三人民医院接受肋骨骨折内固定术的 60 例患者资料,其中男性 44 例,女性 16 例;年龄 35～69 岁,平均 54.7 岁;摔伤 34 例,道路交通伤 21 例,高处坠落伤 5 例.根据肋骨骨折断端定位方法不同分为实验组(30 例)与对照组(30 例).实验组首先通过MSCT三维重建初步确定错位最明显的骨折位置,经肌骨超声检查确认并标记,然后根据MSCT显示的骨折断端周围关系,再次用肌骨超声检查确认标记剩余骨折断端.对照组采取MSCT三维重建结合手法触诊的传统定位法.对比分析两组患者骨折断端定位准确率、单处骨折断端定位时间、单处骨折断端切口长度、单处骨折断端手术暴露时间及术后 48 h 数字评分量表(NRS)疼痛评分.结果 实验组手术固定骨折肋骨117 根共127 处,其中准确定位120 处,定位准确率94.5%.对照组手术固定骨折肋骨95 根共106处,其中准确定位82 处,定位准确率77.4%.两组定位准确率比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组单处骨折断端定位时间[(38.60±3.47)s vs.(46.97±3.88)s]、单处骨折断端切口长度[(1.96±0.57)cm vs.(2.80±0.90)cm]、单处骨折断端手术暴露时间[(4.83±1.12)min vs.(7.17±1.07)min]、术后 48 h NRS疼痛评分[(2.93±1.08)分 vs.(3.87±1.11)分]均优于对照组(P＜0.01).结论 肌骨超声联合MSCT三维重建用于肋骨骨折断端定位,可显著提升定位速度和准确率,缩短手术切口,加速骨折断端手术暴露,并有效缓解术后疼痛.