西藏地区道路交通伤流行病学特点及相关影响因素——一项2 415例的单中心回顾性研究
Epidemiological characteristics and influencing factors of road traffic injuries in Tibet,China:a single center retrospective analysis of 2,415 cases
摘要目的 探讨西藏地区道路交通伤(RTIs)的流行病学特点及相关影响因素,为西藏地区RTIs的预防及救治提供科学依据.方法 收集汇总2019 年6 月—2024 年6 月西藏军区总医院收治的RTIs住院患者的电子病历数据,对患者的年龄、性别,RTIs发生时间、地点、事故方式、主要损伤部位、损伤程度等资料进行回顾性分析.结果 (1)近 5 年RTIs中,15~64 岁的人群达 2 227 例,占比达 92.21%,而老年人RTIs致死率为 14.0%,明显高于其他年龄阶段人群(P<0.05,致死率均<5%);RTIs受伤人员的男女性别比为2.6∶1,死亡人员的男女性别比为 4.8∶1;急进高原人群RTIs致死率高于其他人群;同RTIs的其他交通参与者相比,RTIs多发生于小型客车、行人、电动车及摩托车参与的交通事故中;摩托车驾驶员RTIs致死率最高,达 10.00%.(2)近 5 年RTIs的发生率在总体上呈下降趋势;RTIs的发生例数以 7 月份最多,死亡例数以 6~8 月份最多;RTIs高发时间段为 9∶01-14∶00 及 15∶01-21∶00,死亡例数以 20∶01-21∶00 最多.(3)近 5 年RTIs的发生例数以拉萨市最多;致死率以林芝市最高.(4)近5 年RTIs的事故发生方式以机动车撞击行人及机动车与非机动车碰撞居多;机动车撞击行人的致死率最高.(5)近 5 年RTIs的主要损伤部位以四肢及胸部居多;多发伤及脑部创伤的致死率偏高;以脑部创伤为主要死因的多发伤死亡例数达 47 例,占多发伤总死亡例数的 72.30%.(6)有序Logistic回归分析结果显示,具有以下特征的人群更有可能使RTIs损伤程度提高 1 个等级:高龄,男性;急进高原(相对于世居高原);主诉时间(从RTIs发生至就诊办理住院的时间)长;8 月份出行(相对于 3、4、7、9 月份);20∶01-21∶00 出行(相对于 08∶01-10∶00、11∶01-14∶00、15∶01-20∶00、21∶01-22∶00);RTIs发生地点在日喀则市(相对于拉萨市),交通参与者为摩托车驾驶员(相对于行人、小型客车驾驶员、小型客车乘客);事故发生方式为机动车撞击行人(相对于机动车与非机动车碰撞、非机动车撞击其他物体、非机动车翻车或坠落);损伤为多发伤(相对于脑部、颈椎、胸腰椎、胸部、腹部、骨盆、四肢损伤),各变量均有统计学意义(P<0.05).结论 西藏道路交通伤害存在明显的人群及时空特征,同时其损伤程度也与交通事故发生方式以及损伤部位存在密切联系,更与院前院内救治效率有极大关系.针对西藏RTIs的流行病学特征及影响因素制定预防及救治策略是下一步迫切需要开展的工作.
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