换一批复杂髋臼双柱骨折一期前后联合入路治疗的临床应用分析
One-stage combined anterior and posterior approaches for complex double-column acetabular fractures:clinical effect analysis
摘要目的 探讨一期髂腹股沟入路联合Kocher-Langenbeck(K-L)入路重建钢板内固定治疗复杂髋臼双柱骨折的疗效.方法 回顾性研究2019年6月-2023年6月遂宁市中心医院创伤骨科收治的8例髋臼双柱骨折,采取一期髂腹股沟入路联合K-L路复位重建钢板螺钉内固定.男性5例,女性3例;年龄45～60岁,平均51.5岁.病程20～47 d,平均27.6 d.致伤原因:道路交通伤4例,高处坠落伤4例.总结髋臼后方骨折特点,记录手术情况,评估骨折复位质量及髋关节功能.结果 6例伴后壁移位骨折,其中后壁近端移位1例,后壁远端移位1例,后壁中部移位2例,后壁粉碎2例;高位后柱骨折3例,低位后柱骨折1例,节段后柱骨折4例.患者均获随访9～46个月,平均28.8个月.手术时间和术中出血量分别为(4.9±1.2)h、(1375.0±296.4)mL.术后切口感染1例,给予换药及抗感染治疗后愈合.术后1例下肢静脉彩超检查示下肢近端深静脉血栓形成,给予药物抗凝治疗.术后骨折复位根据Matta评分标准,优4例、良3例,差1例,优良率87.5％.骨折愈合时间(15.1±2.8)周.术后出现异位骨化1例,骨关节炎改变2例.末次随访髋关节功能按Merle d'Aubigne-Postel评价标准,优5例、良2例、可1例,优良率87.5％.结论 对于伴移位的低位后柱骨折或节段性后柱骨折的髋臼双柱骨折采用前后联合入路手术,有助于前后方骨折的复位整体固定,术后髋关节功能恢复良好,并发症发生率低,疗效满意.
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关键词
髋臼双柱骨折髂腹股沟入路Kocher-Langenbeck入路重建钢板内固定术Double-column acetabular fracturesIlioinguinal approachKocher-Langenbeck approachReconstruction platesFracture fixation,internal
分类号
R683.3
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-4237.2025.08.005
发布时间
2025-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
四川省医疗卫生与健康促进会省级科研项目（KY2022SJ0020）；
遂宁市中心医院院级科研项目（2021y21）
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