摘要目的 分析超声引导下隐神经阻滞与股三角阻滞对膝关节镜手术患者功能恢复及不良反应的影响.方法 前瞻性研究 2023 年 5 月—2024 年 5 月首都医科大学附属北京中医医院行膝关节镜手术的患者80 例,其中男性59 例,女性21 例;年龄23～58 岁,平均33.3 岁.按照随机数字表法分为隐神经阻滞组(SN组,40 例)及股三角阻滞组(FT组,40 例),SN组进行超声引导下隐神经阻滞,FT组行超声引导下股三角阻滞麻醉,记录并比较两组神经阻滞成功例数、术中及术后辅助镇痛情况及舒芬太尼、瑞芬太尼用量,分别于术后 6、12、24 h评估两组股四头肌肌力恢复、疼痛程度及timed-up-and-go测试时间,记录两组功能锻炼完成率及术后不良反应(包括恶心呕吐、嗜睡、头晕)发生率.结果 两组患者阻滞成功率均为100%,SN组辅助镇痛 4 例(10.0%),FT组 6 例(15.0%);SN组舒芬太尼、瑞芬太尼用量与FT组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).SN组股四头肌力总恢复率在术后 12 h为 72.5%(29/40)、24 h为 82.5%(33/40),明显高于FT组的[47.5%(19/40)、55.0%(22/40),P<0.05].膝关节镜术后 6、12、24 h,两组VAS比较差异均无统计学意义(P>0.05);SN组timed-up-and-go测试时间分别为(15.3±4.2)s、(10.7±3.4)s、(8.6±3.5)s,明显少于FT组的[(20.5±4.3)s、(18.6±4.0)s、(13.2±4.6)s,P<0.05].SN组术后当天及术后 1、2、3 d膝关节早期功能锻炼完成率分别为 62.5%(25/40)、72.5%(29/40)、75.0%(30/40)、80.0%(32/40),明显高于FT组的 40.0%(16/40)、47.5%(19/40)、52.5%(21/40)、57.5%(23/40),P<0.05.SN组与FT组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(5.0%vs.10.0%,P>0.05).结论 超声引导下隐神经阻滞可降低膝关节镜手术患者的疼痛程度,术后 12、24 h股四头肌肌力总恢复率更高,患者能更快恢复至术前状态.