摘要目的 利用不同强度跑台训练下的大鼠跟腱止点修复模型,探讨不同强度力学刺激对大鼠跟腱-跟骨交界处早期愈合的影响.方法 经过1 周的跑台适应性训练后,制备跟腱穿跟骨缝合手术的大鼠模型,将60 只SD雄性大鼠(6～8 周,体重200～250 g)模型随机分为3 组,各20 只.对照组:笼中饲养,自由活动;低强度运动组:10 m/min,20 min/d跑台训练;高强度运动组:17 m/min,20 min/d跑台训练.在术后第7 天和第10 天,每组分别随机处死 3 只大鼠,取右后肢跟腱-跟骨结合部作为炎性期样本,进行炎性期的大体观察;对术后第10 天的3 个样本进一步处理,进行炎性期的组织学观察.在术后第4 周,各组取6 只大鼠分别进行旷场实验,然后取右后肢跟腱-跟骨结合部样本进行大体观察、组织学观察和生物力学检测.结果 术后7、10 d,各组均有大量疏松腱旁结缔组织形成.低强度运动组的腱旁结缔组织较对照组和高强度运动组明显减少,腱旁结缔组织更加致密且规整.术后10d组织学上,各组均有大量炎性组织填充于肌腱组织与骨组织之间.低强度运动组较对照组和高强度运动组肌腱-骨结合部接触更规整,填充炎性组织相对较少.术后4 周,旷场实验中低强度运动组的运动距离(1097.8±216.1)cm明显优于对照组(610.3±107.1)cm和高强度运动组(286.6±56.5)cm,差异均有统计学意义(P<0.001).低强度运动组跟腱-跟骨结合部瘢痕及组织肿胀程度在各组中最小.组织学上,低强度运动组跟腱-跟骨结合部组织致密程度明显优于对照组和高强度运动组;界面中纤维软骨样组织分布均匀,含量较其他两组更多.生物力学上,低强度运动组最大载荷(43.5±9.4)N和弹性模量(17.1±6.7)N/mm均显著优于对照组[(33.4±4.2)N,P<0.01;(11.0±4.2)N/mm,P<0.05]和高强度应力组[(30.1±2.5)N,P<0.001;(9.2±3.5)N/mm,P<0.01].结论 术后低强度应力刺激,较不施加应力刺激和施加高强度应力刺激更能在愈合早期促进大鼠跟腱-跟骨修复.