摘要目的 探讨以损害控制、功能重建为依据的治疗决策在创伤性腹壁疝患者中应用的效果,为临床治疗方案的优化提供循证依据.方法 回顾性分析2018年1月—2023年12月中山大学附属第六医院收治的创伤性腹壁疝患者62例,按治疗决策理念分为观察组(35例)和对照组(27例),观察组以损害控制、功能重建理念为核心,采用分阶段个体化治疗:先急诊控制致命损伤并临时关腹,待患者生命体征稳定后,再根据腹壁缺损大小、肌肉及神经损伤情况,选择解剖复位缝合、补片植入联合肌肉功能重建或神经修复等方式,重建腹壁生理功能.对照组根据传统治疗理念进行治疗.比较两组患者基线资料、手术相关指标、术后并发症发生情况、腹壁功能恢复情况和预后.结果 两组患者性别、年龄、致伤原因、腹壁缺损直径等基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.观察组急诊手术时间(67.3±17.9)min、首次住院时间(9.9±2.9)d、总住院时间(20.8±5.1)d 均短于对照组(93.5±21.6)min、(14.7±4.1)d、(28.8±6.5)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率11.4％(4/35)低于对照组的48.1％(13/27),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后6、12个月腹壁肌肉力量评分分别为(4.2±0.5)分、(4.6±0.3)分,腹壁功能优良率分别为88.6％、100.0％,均高于对照组同期的(3.5±0.6)分、(3.8±0.5)分及51.9％、51.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1、2年复发率分别为0、11.4％,显著低于对照组的33.3％、48.1％(P＜0.05).结论 以损害控制、功能重建为治疗决策的创伤性腹壁疝患者治疗周期短,术后并发症少,腹壁功能恢复好,预后好.