洛铂或顺铂联合紫杉醇在妇科恶性肿瘤化疗中的不良反应对比

Comparison of side effects in chemotherapy with Lobaplatin or cisplatin plus paclitaxel for gynecologic malignancies

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摘要目的：观察比较洛铂加紫杉醇与顺铂加紫杉醇联合方案在妇科恶性肿瘤化疗中的不良反应，了解洛铂在妇科肿瘤联合化疗中的不良反应。方法回顾性选取2012年1月至2015年8月收住本院肿瘤内科或妇产科的妇科恶性肿瘤患者60例作为观察对象，其中30例患者接受洛铂加紫杉醇联合化疗3～6个周期，另外30例患者接受顺铂加紫杉醇联合化疗3～5个周期，将其分别对应为洛铂组、顺铂组。参照WHO抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应分度评价标准，对比两组患者在骨髓抑制、肝肾损害、消化道反应、过敏、神经毒性等方面的不良反应。结果洛铂组的患者多见的不良反应为骨髓抑制、脱发，顺铂组的患者多见的不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肾毒性。但两组对比，洛铂组的恶心、呕吐、肾毒性的发生率低于顺铂组，差异有统计学意义（P＜0.05），洛铂组的血小板减少发生率较顺铂组高，但以Ⅰ～Ⅱ度为主，亦有统计学意义（P＜0.05）。两组在其他不良反应方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论紫杉醇联合洛铂或顺铂均是治疗常见妇科恶性肿瘤患者（卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌）的有效方案，洛铂组的患者血小板减少发生率较顺铂组稍高，但消化道反应、肾毒性、周围神经毒性均较顺铂组低，相对而言，洛铂更有优势。但本临床观察病例数还较少，设计对比的方法、内容简单，且随访时间相对较短，仍尚需进一步扩大研究。