基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库对注射用吉西他滨不良事件信号分析
Analysis of adverse events signals for gemcitabine for injection based on FDA adverse event reporting system database
摘要目的 挖掘注射用吉西他滨上市后的不良事件信号,为临床安全合理用药提供参考.方法 使用美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system,FAERS)数据库中提取 2014 年 10 月 1 日至 2024 年 12 月 31 日吉西他滨的不良事件数据进行挖掘,采用报告比值比(reporting odds ratio,ROR)和信息分量(information component,IC)算法进行信号挖掘,利用国际医学用语词典(Medical Dictionary for Drug Regulatory Activities,MedDRA)分析药物不良事件(adverse drug event,ADE)报告.结果 共检测到406个ADE信号,累计20个系统/器官分类(system organ class,SOC)合计报告69762 份.年龄主要分布在 48~77 岁.累及SOC主要包括血液和淋巴系统(29.41%)、感染(6.68%)、呼吸系统(5.50%)、肝胆系统(4.61%)、神经系统(4.33%)、心血管系统(3.51%)等.报告数量较多的ADE信号包括:中性粒细胞减少症、血小板减少、贫血、全细胞减少、静脉血栓性形成、骨髓抑制、白细胞减少症、血栓性微血管病等.与信号强度相关性较强的包括:假性蜂窝织炎、中性粒细胞减少症、胆道感染、溶血性尿毒综合征、淋巴管平滑肌增多症、血栓性微血管病等.最终挖掘到24个说明书未记录的新型可疑不良反应,如囊样黄斑水肿、脉络膜积液、视网膜病变出血、黑曚症、坏死性巩膜炎、耳毒性、胆管炎、胃肠穿孔等.结论 注射用吉西他滨的常见不良反应与说明书基本一致,临床应用吉西他滨时,除关注药品说明书收录的不良反应外,还应密切关注眼部疾病、耳毒性、胆管炎、胃肠穿孔等相关不良反应.
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