休克指数对创伤性骨盆骨折患者病情评估及预后价值研究

The value of shock index in the prognosis of patients with traumatic pelvic fracture

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摘要目的探讨休克指数(SI)对创伤性骨盆骨折患者病情评估及预后价值研究.方法选取自2015年6月至2019年12月收治的286例创伤性骨盆骨折患者为研究对象.根据院内存活情况,将患者分为存活组(n=245)和死亡组(n=41).建立Logistic多因素回归模型分析影响创伤性骨盆骨折患者院内死亡的因素;绘制ROC曲线分析SI预测输血和死亡预后的价值,计算灵敏度和特异度.结果年龄、哥斯拉昏迷评分为(GCS)、改良创伤评分(RTS)、输血、SI是创伤性骨盆骨折患者院内死亡的独立影响因素.SI预测创伤性骨盆骨折患者院内死亡的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.782(95％可信区间0.721～0.823),临界值为0.93时,灵敏度和特异度为78.25％和73.21％.SI≥0.7的患者输血比例明显高于SI<0.7的患者,差异有统计学意义(P<0.05).SI预测输血的ROC曲线下面积为0.728(95％可信区间0.701～0.799),临界值为0.87时,灵敏度和特异度为90.25％和83.54％.结论年龄、GCS评分、RTS评分、输血及SI是创伤性骨盆骨折患者院内死亡的独立影响因素.SI可反映即时血流动力学稳定性情况,是一种无创、简便、重复性强的指标,有助于对急诊患者进行病情评估.SI对预测患者是否接受输血和院内死亡有一定价值.