换一批胸骨上段小切口行全弓置换术后神经功能障碍的围术期预警研究
Perioperative prediction of neurological dysfunction following mild hypothermic circulatory arrest in total arch replacement via upper hemisternotomy
摘要目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100钙结合蛋白β(S100β)对脑损伤严重程度的预警作用.方法 选取2020年6月至2021年5月北部战区总医院收治的103例经胸骨上段小切口入路并使用中度/轻度低温停循环进行全主动脉弓置换的急性A型主动脉夹层患者,男性73例,女性30例,年龄(51.5±10.6)岁,年龄范围为32～74岁.根据不同的手术策略将患者分为浅低温组(n=50)和中度低温组(n=53).围术期检测患者血清中NSE和S100β浓度,并根据是否出现神经功能障碍进行进一步分析以评估其诊断准确性.结果 两组TND和PND发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后24h的NSE和S100β水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).NSE和S100β能够准确预测低温停循环术后神经功能障碍,尤其是在术前NSE(曲线下面积为0.879,截断值为5.6,P＜0.05)和体外循环停机前的S100β水平(曲线下面积为0.816,截断值为2.3,P＜0.05)具有最高的预测准确性.结论 微创手术方法下浅低温及中度低温显示了相似的神经系统预后,术前NSE和体外循环停机前的S100β血清水平可能是预测围术期神经功能障碍的有力指标.
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关键词
急性A型主动脉夹层神经功能障碍神经元特异性烯醇化酶S100钙结合蛋白β胸骨上段小切口体外循环Acute type A aortic dissectionNeurological dysfunctionNeuron-specific enolaseS100 calcium-binding protein βUpper hemisternotomyCardiopulmonary bypass
分类号
R654.3（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.16048/j.issn.2095-5561.2024.06.02
发布时间
2024-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82100513）
辽宁省中央引导地方科技发展资金（2023JH6/100100034）
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