胸部创伤患者术后早期血清中淀粉样蛋白A、胆碱酯酶水平与术后感染的关系
Relationship between postoperative early serum levels of serum amyloid A and choline esterase and postoperative infection in patients with chest trauma
摘要目的 探讨胸部创伤患者术后早期血清中血清淀粉样蛋白A(SAA)、胆碱酯酶(ChE)含量与术后感染的关系.方法 选取2021年12月至2023年5月于湖北省荆州市监利市人民医院手术治疗的114例胸部创伤患者,男性58例,女性56例,年龄(46.23±5.86)岁,年龄范围为33~60岁.检测患者术前1 d、术后第2天及术后第7天SAA水平、ChE水平、C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,中性粒细胞/淋巴细胞计数(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(SII)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM),评估患者术后第7天继发感染情况.结果 术后第7天,继发感染患者39例,未继发感染患者75例.未继发感染患者NLR、SII、NEUT、CRP、降钙素原、TNF-α水平低于继发感染患者,PLR、LYM水平高于继发感染患者,差异有统计学意义(P<0.05).术后第2天,继发感染患者SAA水平高于未继发感染患者,ChE水平低于未继发感染患者,差异有统计学意义(P<0.05).术后第7天,轻度感染患者18例,中度感染患者13例,重度感染患者8例.轻度感染患者、中度感染患者及重度感染患者SAA、ChE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).血清SAA升高、CRP升高、降钙素原升高为影响患者术后感染情况的独立危险因素(P<0.05),血清ChE升高为影响患者术后感染情况的独立保护因素(P<0.05).联合预测的曲线下面积显著大于血清SAA、ChE单独预测(P<0.05).SAA与CRP、降钙素原以及TNF-α均呈正相关(P<0.05);ChE与CRP、降钙素原以及TNF-α均呈负相关(P<0.05).结论 胸部创伤术后感染患者血清SAA水平升高,ChE水平降低,并且胸部创伤患者术后早期血清中SAA、ChE含量对患者术后感染具有一定辅助预测价值.
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