类右室功能重建Fontan术后中期随访的血流模式特征评价
Hemodynamic characterization in mid-term follow-up after modified Fontan procedure incorporating right ventricular restoration
摘要目的 探讨类右室功能重建Fontan术(MFRVF)术后中期随访的血流模式特征.方法 选取2013年1月至2016年6月北部战区总医院收治的6例行MFRVF患者,男性3例,女性3例,年龄6.5(2.0,12.0)岁,年龄范围为2~17岁,随访(10.3±0.9)年.分析患者末次随访超声心动图(观察患者吻合口大小、各吻合口血流流速、心室收缩功能)、CT三维重建(观察患者手术植入Y型外管道情况)、核素肺血流灌注(观察患者优势肺灌注及左、右肺血流比例)、心脏核磁4D-Flow(观察患者手术植入Y型外管道与心动周期的变化以及各管腔内血流耗能、侧壁压力)检查资料.结果 超声心动图显示吻合口大小、流速满意.CT三维重建显示外管道形态良好,无受压、扭曲.核素肺血流灌注显示右肺优势灌注,左、右肺血流比例基本达1∶1的生理状态.心脏核磁4D-Flow可见外管道随着心动周期而出现类右心室功能作用,下腔静脉至左、右肺血较均衡.结论 MFRVF中期血流模式特征为血流动力学呈现稳定的Fontan循环,心室功能良好,优化肺循环状态.
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