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损伤控制医学学科建设专家共识

摘要当现代战争形态在科技革命浪潮中深刻重构,战场一线救治能力已成为直接影响作战效能的重要因素.在大规模对称性作战的背景下,批量伤员的救治对卫勤保障提出了前所未有的挑战.与此同时,在和平时期,自然灾害、工业爆炸及重大交通事故等突发公共卫生事件频发,其救治规律与战伤救治具有高度的同构性.在此背景下,构建一套能够适应现代战争节奏、兼顾平时的战创伤急救体系,已成为提升国家安全治理能力与军队核心战斗力的关键问题.损伤控制医学(damage control medicine,DCM)理念的诞生源于对战场一线严重复合伤伤员实施一次性复杂手术但未能显著降低伤死率的深刻反思.1983年,Stone等[1]借鉴海军舰艇"损伤控制"防沉理念,对严重失血的腹部创伤伤员施以填塞压迫等简易止血术,首次将"损伤控制"概念引入医学领域.此后,美军通过构建"即时救治-途中监护-外科处置"链式体系,显著提升了现代战争的救治水平.我国损伤控制的实践雏形可追溯至1931年中央红军总医院在有限条件下维持伤员存活的探索.2006年,黎介寿院士在国内率先倡导"损伤控制外科"理念[2],为相关技术发展奠定了基础.

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