320排螺旋CT单次心动周期手动触发双低剂量CTCA的可行性研究

320-detector Row CT Double Low-dose CTCA with Manual Bolus Tracking: A Feasible Study

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摘要目的:通过改良320排CT单次心动周期冠状动脉造影扫描技术与对比剂注射技术,以降低辐射剂量与对比剂剂量,并评价技术可行性.方法:前瞻性选取2017年10月至2018年1月之间拟行CTCA扫描的低心率、标准体型患者51例.所选患者随机分为A和B两组.A和B两组管电压分别设置为80 kV和100 kV,均依据体质量指数设置管电流300～500 mA.两组依体质量注射速率分别采用 5.0～7.0 mL/s 和 3.5～5.5 mL/s;对比剂剂量分别采用 20～30 mL 和 35～55 mL.A组采用实时手动触发,B组采用追踪自动触发.评价并比较两组对比剂剂量、辐射剂量与图像质量.结果:A、B两组对比剂剂量差异具有统计学意义,A组对比剂剂量仅28.20 ± 6.44 mL,较B组45.58 ± 6.05 mL降低约30%(t=-9.935,P=0.000).A组较B组降低约45%的辐射剂量( 0.96 mSv ± 0.27 mSv vs 1.76 mSv ± 0.28 mSv , t=-10.412 , P=0.000 ). A 组平均评分3.59 ± 0.58,B组平均评分3.66 ± 0.53,Z=-1.618,P=0.106,差异无统计学意义.A组CNR较B 组降低13%(20.26 ± 7.34 vs 23.29 ± 7.06,t=-3.350,P=0.001).结论:低剂量方案可以大幅度减低对比剂剂量与辐射剂量,而图像质量可评估性无明显影响.