多发性肌炎/皮肌炎非间质性肺病患者肺部定量CT特征分析
Quantitative CT Analysis of Lung Features in Patients with Polymyositis/Dermatomyositis without Interstitial Lung Disease
摘要目的:比较多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)并发间质性肺病(ILD)患者、非ILD(Non-ILD)患者、健康对照组之间肺部定量CT的差异,为PM/DM相关间质性肺疾病的早期诊断提供生物学标记.方法:回顾性收集2014年 12月至 2023年 10月在西安交通大学第一附属医院就诊的PM/DM住院患者 391例,入组患者 197例,其中ILD患者 143例、Non-ILD患者 54例,按年龄、性别 1∶1配对纳入健康对照人群 54例.所有研究对象胸部HRCT图像导入"数字肺"分析平台,测量全肺及各肺叶的肺容积、平均肺密度及肺血管体积等定量CT参数,对比 3组在CT定量参数上的差异并行ROC分析.结果:PM/DM-ILD组除右肺上叶外其余肺叶肺容积较PM/DM-Non-ILD组减小,全肺及各肺叶平均密度较PM/DM-Non-ILD组增高,差异具有统计学意义;PM/DM-ILD组全肺、左右肺、双肺下叶血管体积较PM/DM-Non-ILD组减小,差异具有统计学意义;PM/DM-Non-ILD组全肺及各肺叶肺血管体积较健康对照组减小,差异具有统计学意义.ROC分析示右下肺血管体积在鉴别PM/DM-Non-ILD与健康对照及PM/DM-ILD与PM/DM-Non-ILD上具有最大的AUC值.结论:PM/DM-ILD患者、PM/DM-Non-ILD患者与健康对照组之间肺部定量CT特征具有差异,提示定量CT是反映PM/DM患者肺部病损的客观途径;PM/DM-Non-ILD组患者与健康对照组相比肺血管体积明显减少,提示肺血管体积可能是早期诊断PM/DM患者肺部损害的敏感指标.
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