摘要目的:探讨不同管电压下启用器官剂量调制(ODM)技术在颅脑CT灌注(CTP)中对图像质量及眼晶体辐射剂量的影响.方法:以临床CTP扫描方案为基准,在其他参数相同情况下分别使用 5种管电压(70、80、100、120和 140 kV)对Catphan模体和一具离体头颅标本进行 3种管电流调制模式的扫描:不使用剂量调制技术(Manual模式)、使用智能管电流调制技术(Smart mA模式)、使用器官剂量调制技术(ODM模式).在右眼晶体前方相同位置固定长杆电离室,每组参数重复 9次扫描,记录平均眼晶体剂量值(Dav).对Catphan模体中CTP528高对比分辨力模块进行调制传递函数(MTF)的测量.在头颅标本影像中的基底节层面选取尾状核头、豆状核、丘脑作为信号区,选取侧脑室、内囊前肢、内囊后肢作为对应背景区,测算对比度噪声比(CNR).分割同层面脑组织测量纹理对比度、纹理相关性、差分方差等 3项纹理特征参数.对MTF、CNR的比较采用两因素方差分析,对晶体剂量、图像纹理的比较采用多因素非参数方差分析.结果:MTF在不同管电压间差异具有统计学意义,在 80 kV以上时其值与管电压呈正相关,在不同管电流调制模式间差异无统计学意义.各信号区与背景区间的CNR在不同管电压间差异均有统计学意义,其中尾状核头-侧脑室的CNR值在 120 kV时最大.后两者的CNR值与管电压呈负相关;三者的CNR值在不同管电流调制模式间差异均无统计学意义.各纹理参数与管电流调制模式无关.不同管电压和管电流调制模式下的Dav值差异均存在统计学意义,在管电压 120 kV以下时晶体剂量与管电压呈负相关,各管电压下ODM技术均可降低约 20%的晶体剂量.结论:使用 80～100 kV进行CTP扫描并启用器官剂量调制(ODM)技术可均衡图像的各参数指标,在保证图像质量前提下降低眼晶体辐射剂量,建议临床推广使用.