摘要目的:基于模体实验,优化多材质义齿伪影,为临床提供指导.方法:在CIRS模体中心依次放置空白对照及 6种不同材质的义齿全冠模型,使用能量CT行双能量扫描,重建空白对照最佳对比度图像作基准,其余 6组数据分别重建标准算法和骨算法下的最佳对比度图像及 70~140 keV间隔 10 keV的单能图像.记录CT值、SD值,计算伪影指数(AI).行常规扫描,记录常规组与能量组的辐射剂量.由两名放射科医师对各组图像行主观评价,数据分析行方差分析或非参数检验.结果:能量组辐射剂量(6.15±0.10)mGy显著低于常规组(30.35±0.02)mGy.主观图像评分一致性良好,能量组图像质量随能级的提高而改善,伪影指数降低.标准算法:除上脂外,其余模块的AI值均对处理显著;除上下重骨及轻骨外,其余模块的AI值均因义齿材质不同而存在差异.骨算法:各模块的AI均对处理显著;脂肪、肌肉的AI值均因义齿材质不同而存在显著差异.结论:能量CT显著降低辐射剂量,纯钛材质义齿伪影最少,是临床全冠首选材质.能量CT结合虚拟单能成像可减少伪影,优化图像质量.临床观骨组织时推荐:纯钛 140 keV;钴铬 90 keV;钴铬烤瓷 140 keV;镍铬120 keV;镍铬烤瓷120 keV;全瓷140 keV.
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