首页 > CT理论与应用研究 > 智能最佳管电压技术SEMI模式联合迭代算法扫描冠状动脉钙化积分的低剂量研究

智能最佳管电压技术SEMI模式联合迭代算法扫描冠状动脉钙化积分的低剂量研究

Low-dose Study on Coronary Artery Calcium Score Scanning Using the SEMI Mode of the Intelligent Optimal Tube Voltage Selection Technique in Combination with an Iterative Algorithm

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨智能最佳管电压技术SEMI模式(Care kV SEMI)联合迭代算法在冠状动脉检查中钙化积分低剂量扫描成像中的可行性.方法:模体实验采用Care kV SEMI模式和管电流调制技术(CareDose 4D on).参数设置:SEMI 120 kV(ref.kV分别为 100 kV、120 kV),ref.mAs分别为 40、60和 80 mAs,重建算法分别为滤波反投影算法(FBP)、基于模型的高级迭代算法(ADMIRE)3、4、5.比较各组图像的容积 CT剂量指数(CTDIvol)、对比噪声比(CNR模)和品质因子(FOM).回顾性分析 30例冠状动脉钙化积分扫描图像作为对照组(ref.kV 120 kV,ref.mAs 80 mAs,重建滤波反投影(FBP)算法),前瞻性采集 109例患者冠脉钙化积分CT图像作为实验组(ref.kV 100 kV,ref.mAs 80 mAs,重建算法分别为FBP、ADMIRE 3、5),两组实际管电压均为SEMI 120 kV.记录并计算剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、左主干(LM)和右冠状动脉(RCA)开口层面的CNR患、钙化积分(Agatston Score)以及风险分级.由两名高年资诊断医生对患者冠脉图像进行 4分法主观评价.对临床研究两组患者冠状动脉CT钙化积分扫描的辐射剂量、钙化积分数值、风险分级以及图像质量差异进行统计学分析.结果:① 模体研究结果:实验组辐射剂量较对照组均降低;相同扫描条件CNR模随迭代算法等级增加而增加;ref.kV 100 kV+ref.mAs 80 mAs组4种重建算法下FOM均高于对照组.② 临床研究结果:实验组与对照组ED存在统计学差异;实验组FBP和对照组CNR患在LM和RCA两个层面上均无统计学差异;实验组不同重建算法所得Agatston积分间无统计学差异;实验组风险等级Kappa值分别为 0.93和 0.88,一致性好;两名医生主观评价Kappa值为 0.952,实验组与对照组主观评分有统计学差异.结论:BMI 18～25患者进行冠状动脉钙化积分CT扫描时,使用Care kV SEMI模式联合迭代算法对钙化积分和风险分级影响较小,可以有效降低患者辐射剂量.