炎症指标和白蛋白对顽固性便秘金陵术后肠道菌群紊乱的早期诊断价值

The value of Inflammation indicators and serum albumin in early diagnosis of intestinal flora disorder with refractory constipation after Jinling procedure

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摘要目的:探讨外周血炎症指标(包括淋巴细胞计数和C反应蛋白)和白蛋白,对顽固性便秘金陵术后发生肠道菌群紊乱的早期诊断价值.方法:回顾性分析2019年9月至2021年9月在东部战区总医院诊断为顽固性便秘的住院病人,纳入符合标准的174例病人,分非肠道菌群紊乱组(159例)和肠道菌群紊乱组(15例),分析病人临床表现和发生肠道菌群紊乱的影响因素.采用ROC曲线评价外周血淋巴细胞计数(LYM)、C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)在肠道菌群紊乱中早期诊断价值.计算最佳截断值的敏感度和特异度.结果:与非肠道菌群紊乱组比较,肠道菌群紊乱组术后CRP明显增高(P<0.01),而LYM和ALB显著减低(P<0.01).ROC曲线分析显示,术后LYM、CRP和ALB曲线下面积(AUC)分别为0.907、0.943和0.792.三者最佳截断值分别为0.62×109/L、105 mg/L和33.0 g/L,敏感度和特异度分别为80.0％和91.2％、93.3％和81.1％、80.0％和76.1％.联合预测肠道菌群紊乱AUC为0.974.多因素Logistic回归分析显示,术后LYM≤0.62×109/L、CRP>105 mg/L和ALB≤33.0 g/L是发生肠道菌群紊乱的独立危险因素(P<0.05).结论:术后LYM、CRP和ALB是顽固性便秘金陵术后肠道菌群紊乱的独立影响因素,具有较好的早期诊断价值,三者联合诊断价值更高.