GLIM标准诊断的营养不良与外科手术病人术后不良结局的关联:一项系统评价与Meta分析
Association between GLIM-diagnosed malnutrition and postoperative adverse outcomes in surgical patients:a systematic review and meta-analysis
摘要目的:探究全球领导人发起的营养不良(GLIM)评定标准共识诊断的营养不良与外科手术病人临床结局之间的关联,分析其对外科手术病人术后不良临床结局方面的预后影响.方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Scopus、The Cochrane Library、Clinical Trials、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库等,纳入当前应用GLIM标准对住院接受外科手术的病人术前进行营养不良诊断的相关队列研究(暴露组为接受外科手术治疗并经GLIM标准诊断为术前营养不良的病人,对照组为接受外科手术治疗并经GLIM标准诊断的无营养不良病人),利用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估文献质量,应用Review Manager 5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入14篇文献,总样本量为10 045例.Meta分析结果显示,营养不良组术后并发症发生率高于无营养不良组(RR=1.81,95%CI:1.66~1.98,P<0.00001),其中经GLIM诊断的营养不良手术病人的严重并发症发生率高于经GLIM诊断的无营养不良组的手术病人,营养不良组的总生存期(HR=1.90,95%CI:1.55~2.34,P<0.00001)和无病生存期(HR=2.25,95%CI:1.02~4.93,P=0.04)均低于无营养不良组.结论:GLIM标准诊断的营养不良与外科手术病人术后的不良临床结局显著相关,可能会增加外科手术病人的术后并发症发生率,缩短总生存期和无病生存期,GLIM标准诊断的营养不良在预测外科手术病人术后不良临床结局方面具有应用价值,尚需要开展更多高质量研究来进一步验证该结果.
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