尿素/肌酐比值与脓毒症合并急性呼吸衰竭病人不良预后的相关性分析:基于MIMIC-Ⅳ数据库
Correlation analysis of urea/creatinine ratio and poor prognosis of sepsis patients with acute respiratory failure:an analysis based on MIMIC-Ⅳ database
摘要目的:探讨尿素/肌酐比值(UCR)与合并急性呼吸衰竭的脓毒症病人不良预后的相关性.方法:纳入美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ)中合并急性呼吸衰竭的脓毒症病人,收集其人口统计学信息、入ICU后24 h内的实验室检查、合并症、动脉血气分析、ICU期间的治疗、疾病严重程度评分等.根据入ICU时UCR四分位数水平对病人进行分组,以90 d死亡作为主要结局指标.对比各组病人的临床基线资料和预后指标.并采用Logistic回归分析和限制性立方样条分析评估UCR水平与脓毒症病人预后的关系.结果:共纳入4 476名病人,高UCR组病人的院内、28 d、60 d及90 d死亡率显著增加(P<0.001).通过Boruta算法及随机森林选择重要的特征变量,构建Logistic回归模型发现U3组及U4组病人90 d死亡风险显著增高(OR=1.311,95%CI:1.065~1.614,P=0.011;OR=1.745,95%CI:1.412~2.157,P<0.001).限制性立方样条分析显示UCR水平与病人死亡风险呈线性正相关.结论:高UCR与合并急性呼吸衰竭的脓毒症病人预后显著相关.
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