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应用改良版病人主观综合评估量表评定头颈部肿瘤放疗病人营养不良的前瞻性研究

A prospective study on evaluating malnutrition in patients with head and neck tumors undergoing radiotherapy using the modified patient-generated subjective global assessment scale

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摘要目的:本研究旨在探讨mPG-SGA、PG-SGA和GLIM三种评估工具评定头颈部肿瘤放疗病人营养不良的能力,探讨mPG-SGA与小腿围、握力和传统实验室指标评定头颈部肿瘤放疗病人营养不良的相关性.方法:前瞻性选取2025年1月1日至2025年3月20日在四川大学华西医院肿瘤科头颈部肿瘤放疗病人作为研究对象,收集病人基线资料及传统营养指标,并使用mPG-SGA、PG-SGA和GLIM三种工具分别进行营养不良的评估.采用Spearman相关系数进行分析,探讨mPG-SGA评分与传统营养指标的相关性.结果:本研究共纳入106病人,排除6例,入组的100例头颈部病人的平均年龄为(51.62±11.97)岁,其中男性74例(74%).mPG-SGA、PG-SGA和GLIM评定营养不良的发生率分别为41%、45%、和23%.以PG-SGA为金标准参照,mPG-SGA和GLIM检测营养不良的灵敏度分别为100.00%和28.89%,特异度分别为93.22%和81.82%,AUC值分别为0.956和0.554.相关性分析结果显示,左小腿围、右小腿围、握力(利)、握力(非利)、血红蛋白、红细胞与mPG-SGA呈正相关[相关系数分别为0.307(P=0.002)、0.294(P=0.003)、0.395(P<0.001)、0.360(P<0.001)、0.226(P=0.028)、0.267(P=0.009)].结论:mPG-SGA对头颈部肿瘤放疗病人在营养不良发生率的评价方面与PG-SGA和GLIM表现了相近的能力,且其评价内容更为简单,或可成为头颈部肿瘤放疗病人快速营养评估的替代方法,需在不同肿瘤病人中进行进一步验证.