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GLIM标准在新发胃肠道癌症手术病人营养诊疗中的应用研究

Application of the GLIM criteria in nutritional risk screening in newly diagnosed patients with gastrointestinal cancer

摘要目的:评估全球营养不良领导倡议(GLIM)标准在胃肠道癌症手术病人营养评估中的效度及信度.方法:回顾性纳入2023年7月至2024年12月中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院胃外科及结直肠外科146例接受根治性手术的胃肠道癌症住院病人,术前分别采用GLIM标准和患者主观整体评估(PG-SGA)量表进行营养评估,并以PG-SGA为金标准评价GLIM标准的诊断效度与信度,以及GLIM标准下胃肠道癌症手术病人营养不良诊断结果与其健康相关的临床结局的相关性.结果:两种工具在区分营养不良及营养不良严重程度时一致性程度均为中等(Kappa值分别为0.481,0.458),且在不同亚组中结果相对稳定;GLIM标准具有较高的灵敏度(0.895)、特异度(0.769)、准确率(0.884),且其对基线营养相关生物标志物(如白蛋白,P<0.05)方面更敏感.结论:GLIM与PG-SGA在胃肠道癌症术前营养评估中具有互补性,推荐临床实践中结合客观指标(GLIM)和基于症状(PG-SGA)的整合评估以增强营养不良程度的诊断,并指导个性化营养干预方案.

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