换一批中国55岁及以上人群蛋白质-能量营养不良的疾病负担分析
Analysis of the disease burden of protein-energy malnutrition in the chinese population aged 55 years and above
摘要目的:分析我国1990～2021年≥55岁人群蛋白质-能量营养不良(PEM)的疾病负担变化趋势,探讨其驱动因素,并预测2022～2030年负担情况,为制定老年健康策略提供依据.方法:基于全球疾病负担研究数据,采用Joinpoint回归模型分析1990～2021年中国≥55岁人群PEM年龄标准化率的年度变化趋势,通过年龄-时期-队列模型评估三类效应对发病和死亡风险的影响,运用分解分析识别负担变化的主要驱动因素,最后采用自回归积分滑动平均(ARIMA)模型预测未来9年疾病负担.结果:1990～2021年,中国≥55岁人群PEM发病数从187.30万例增至829.28万例,发病率从1 305.12/10万升至2 188.34/10万,标化发病率平均年度变化率为0.38%(P<0.001);死亡数从9 205例增至11 499例,但标化死亡率AAPC为-5.58%(P<0.001),女性降幅更显著;标化DALY率AAPC为-8.30%(P<0.001),男性后期反超女性.年龄效应显示,发病和死亡风险随年龄升高显著增加;时期效应中,发病风险缓慢上升,死亡风险先降后升;队列效应中,死亡风险随出生队列稳步下降.流行病学变化是发病数增加(贡献度73.29%)和死亡数降低(贡献度171.32%)的主要因素.预测2030年发病数将达1 024.51万例,死亡率降至2.47/10万.结论:中国≥55岁人群PEM发病负担持续加重,但死亡和伤残负担显著改善,未来发病压力仍较大,需针对高龄群体及流行病学因素制定精准干预措施.
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