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进展期胃癌新辅助化疗病人术前营养状况调查及影响因素分析

Preoperative nutritional status and influencing factors in advanced gastric cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy

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摘要目的:探讨进展期胃癌新辅助化疗病人术前营养状况及其影响因素,为制定个体化营养干预提供依据.方法:回顾性收集2020年3月至2023年3月在东部战区总医院接受并完成新辅助化疗的160例进展期胃癌病人.采用PG-SGA评估术前营养状况,分为营养良好组(A级)和营养不良组(B/C级).通过单因素分析筛选候选变量,进一步纳入二元Logistic回归模型,分析术前营养不良的独立影响因素.结果:160例病人中,术前营养不良发生率为36.88%.多因素Logistic回归分析显示,肿瘤最大径(OR=2.921,95%CI:1.327～6.432,P=0.008)、Hb水平(OR=0.909,95%CI:0.843～0.981,P=0.012)、胃肠道反应(OR=11.220,95%CI:1.957～64.360,P=0.007)、每日蛋白摄入(OR=19.400,95%CI:2.523～149.180,P=0.005)、热量摄入(OR=1.154,95%CI:1.055～1.261,P=0.002)及ONS使用(OR=0.159,95%CI:0.035～0.732,P=0.018)为独立影响因素.结论:进展期胃癌新辅助化疗病人术前营养不良发生率较高,应重点关注肿瘤较大、Hb水平偏低、存在胃肠道反应、蛋白及热量摄入不足以及接受ONS干预的病人,实施早期、精准的营养支持干预.