换一批血管活性药物使用及不同剂量对重症急性胰腺炎病人肠内营养耐受性的影响
Impact of vasopressor and its dosage on the tolerance of enteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis
摘要目的:探究血管活性药物使用及其剂量对重症急性胰腺炎(SAP)病人肠内营养(EN)耐受性及热卡达标的影响.方法:回顾性收集中国人民解放军东部战区总医院2021年11月至2024年6月普通外科ICU收治的429例SAP病人的临床资料.根据是否使用血管活性药物将病人分为使用组和未使用组.基于Logistic回归模型对两组病人进行1:2倾向性评分匹配(PSM),对两组病人相关指标进行比较,并根据血管活性药物使用剂量进行分组,比较两组间EN耐受性及热卡达标差异.结果:本研究共纳入429例SAP病人;PSM后:未使用组病人90例,使用组病人45例,未使用组EN不耐受发生率为20%,使用组发生率为11.11%,差异不具有统计学意义(P=0.067).使用组病人的住院天数显著高于未使用组[(34.98±19.78)d vs(32.19±20.71)d],差异有统计学意义(P=0.011).探索性分析结果显示,当血管活性药物高剂量使用时,SAP病人热卡达标率显著下降.结论:在使用血管活性药物的SAP病人中接受EN治疗并不会增加其不耐受风险,但高剂量的血管活性药物使用与更低的热卡达标率有关.临床医护人员应建立标准化专业化的高营养风险护理方案,减少血流动力学不稳定病人的喂养不足.
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关键词
重症急性胰腺炎肠内营养血管活性药物肠内营养不耐受倾向评分匹配Severe acute pancreatitisEnteral nutritionVasopressorEnteral nutritional intolerancePropensity score match
栏目名称
DOI
10.16151/j.1007-810x.2026.02.007
发布时间
2026-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
东部战区总医院医院科技创新研究计划项目（2023YYHLZX186）
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