换一批摘要全身麻醉涉及镇静、肌松、镇痛等方面,麻醉过浅会造成术中知晓、血流动力学波动;过深则可能抑制呼吸、循环系统功能,甚至增加术后的死亡率[1].在全身麻醉期间,可采用麻醉深度指数(Cerebral state index,CSI)监测镇静,肌松监测仪(Train of four stimulation watch,TOF-Watch)监测肌松,但对于伤害性刺激及镇痛监测仍然是一项挑战.镇痛不足可能造成意外体动、交感神经反应、心血管并发症等不良影响,而镇痛过深又会导致术后苏醒延迟、阿片诱导的痛觉过敏、围术期治疗时间延长等,因此精准化监测围术期镇痛至关重要. 目前镇痛指数(Pain threshold index,PTI)、手术体积描计指数(Surgical pleth index,SPI)、瞳孔直径(Pupillary dilatation,PD)、压力检测器等监测参数和装置已应用于临床,其中SP I近年来应用相对广泛.本文从SP I的工作原理、临床应用、影响因素、自身局限性及相比于其它参数的优越性等方面进行综述,为临床工作中围术期疼痛监测提供新方向与新思路.
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