帕立骨化醇联合西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及微炎症状态的影响

Efficacy of Paricalcitol Combined with Ciracalcet on the Secondary Hyperparathyroidisim and Micro-Inflammatory State for Patients Undergoing Hemodialysis

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摘要目的:探讨帕立骨化醇联合西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)及微炎症状态的影响.方法:选择维持性血液透析且合并有SHP T的57例患者为研究对象,按用药情况将所有研究对象分为联合组(n=28)与对照组(n=29).予以帕立骨化醇联合西那卡塞治疗的患者为联合组,仅给予帕立骨化醇的为对照组,2组均治疗12周.治疗前后检测2组患者的全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平并进行对比分析.结果:经12周治疗后,2组iPTH水平较治疗前均有下降(P<0.05),且联合组iPTH水平较对照组下降更明显(P<0.05);联合组血钙及血磷水平较治疗前均下降(P<0.05),而对照组血钙及血磷水平较治疗前无明显改变(P>0.05),且治疗后联合组血钙及血磷水平均低于对照组(P<0.05);2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前均有所下降(P<0.05),且联合组hs-CRP、IL-6及TNF-α水平较对照组下降更加明显(P<0.05).结论:帕立骨化醇联合西那卡塞可有效降低血液透析合并SHPT患者的iPTH水平,更好的调节钙、磷水平,同时也可以更好的改善血液透析患者微炎症状态.