分层辅助放化疗对直肠癌患者术后3年生存情况的影响研究
The effect of risk-stratified pre-operative chemoradiotherapy on the 3-year survival and quality of life of patients with rectal cancer
摘要目的 探讨分层辅助放化疗治疗方案对直肠癌患者术后3 年生存情况和生活质量的影响.方法 纳入本院2010 年4月至2013 年4 月150 例直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组(n = 70)和对照组(n = 80).对照组行腹腔镜全直肠系膜切除术(TME),观察组术前根据TNM 分期对符合条件者先予以分层辅助放化疗,再行TME 手术.观察两组患者术后3 年累积生存率和无进展生存率,采用结直肠癌专用生存质量量表(QLQ-CR38)比较两组患者生活质量.结果 两组3 年累积总生存率差异无统计学意义(P > 0.05);观察组3 年累积无进展生存率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).术后2 年和术后3 年,观察组身体形象、性功能、性快感及未来期望等功能领域评分均高于对照组,排尿问题、胃肠道反应、化疗副作用、排便问题、造口问题、男性性问题女性性问题及体重下降等症状领域评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 术前分层辅助放化疗结合TME 手术对延长直肠癌患者的无进展生存时间有益,且有利于改善患者生活质量,具有重要的临床意义.
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