三种术式治疗38例复发性直肠脱垂的临床疗效分析

Clinical efficacy analysis on three procedures in 38 recurrent rectal prolapse pa-tients

二维码有效期 120s

摘要目的分析三种术式(经腹手术、经会阴手术及消痔灵注射疗法)治疗复发性直肠脱垂患者的临床疗效.方法以2012年3月至2022年3月中国中医科学院广安门医院肛肠科收治的38例初次治疗接受经腹手术(直肠悬吊术)、经会阴手术(Alte-meier术、Delorme术)及消痔灵注射疗法治疗的复发性直肠脱垂患者为研究对象,按照再手术方式分为经腹组(n=14)、经会阴组(n=5)及注射组(n=19),观察记录患者的手术相关指标及术后随访期间再复发情况.结果经腹组、经会阴组及注射组的手术时间分别为210.0(172.5,330.0)min、30(30,130)min、30(30,30)min,术中出血量分别为50(10,200)mL、10(5,10)mL、0(0,10)mL,平均住院时间分别为(17.7±7.0)d、(18.6±2.7)d、(15.8±4.5)d.经会阴组有2例患者术后出现肛周感染合并发热,经腹组术后9个月出现1例腹壁疝,注射组未出现术后并发症.随访截至2023年3月,中位随访时间为26.5(3.0,100.0)个月.有15例再手术患者再复发.其中经腹组4例,平均再复发时间为(43.0±17.5)个月;经会阴组3例,平均再复发时间为(5.7±2.6)个月;注射组8例,平均再复发时间为(16.9±5.5)个月.有8例患者于再手术1年内再复发.其中经腹组2例,经会阴组和注射组各3例.结论复发性直肠脱垂患者若需再手术进行治疗,需要谨慎选择再手术方案.经腹手术、经会阴手术及消痔灵注射疗法这三种方式各有优劣,应根据临床实际情况进行选择.