换一批[评论]直肠癌术后低位前切除综合征症状的远期变化:一项随机对照试验的纵向随访研究
Long-term changes in low anterior resection syndrome in survivors of rectal cancer:longitudinal follow-up of a randomized controlled trial
摘要背景 在直肠癌术后患者中,肠道功能障碍(亦称低位前切除综合征)常见而且会明显影响患者的生活质量.虽然尚缺乏长期纵向随访研究资料,但是人们通常认为该综合征的症状仅可在术后2年内得到改善.目的 阐述低位前切除综合征患者在术后3年以远的纵向变化,并探讨与之相关的因素.设计 在参与多中心FOWARC随机对照试验中队列规模最大的单中心开展长期纵向随访.设定 单中心为四级转诊中心.患者 研究对象为确诊直肠癌并接受长程新辅助化疗或放化疗,随后进行保括约肌的直肠切除术的患者.主要观察指标 低位前切除综合征评分和造口状态的变化.结果 在初始阶段——中位随访时间达39个月的随访中,有220例患者应答,其中178例(80.9％)在第二阶段——中位随访时间达83个月时应答.在此期间,低位前切除综合征评分的平均值从29.5(95％CI:28.3～30.7)降至18.6(95％CI:16.6～20.6).56例(31.5％)患者的低位前切除综合征严重程度从"重度"变为"无/轻度",6例(3.4％)患者由于严重的肠道功能障碍而新建造口.新辅助放疗(P=0.016)与低位前切除综合征评分降低呈独立负相关.局限性 长期随访期间有患者失访.结论 大多数罹患低位前切除综合征的直肠癌患者在直肠切除术后3年以远仍可获得症状的持续改善.新辅助放疗与低位前切除综合征症状的远期改善呈负相关.
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关键词
低位前切除综合征纵向随访新辅助放疗直肠癌low anterior resection syndromelongitudinal follow-upneoadjuvant radiotherapyrectal cancer
分类号
R574.4（消化系及腹部疾病）
栏目名称
DOI
10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2024.03.022
发布时间
2024-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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