换一批[评论]结肠癌手术中的最佳肠切除边缘:一项结合淋巴结和供血动脉映射的前瞻性多中心队列研究
Optimal bowel resection margin in colon cancer surgery:prospective multi-centre cohort study with lymph node and feeding artery mapping
摘要[中文提要]背景 在结肠癌手术中,关于"区域性"结肠周围淋巴结缺乏标准化规则,这是国际上对最佳肠切除边缘不确定性的主要原因.本研究旨在通过前瞻性淋巴结图谱描绘来确定"区域性"结肠周围淋巴结.方法 根据肠道的预期活体测量,确定了 2 996例接受结肠切除术的Ⅰ～Ⅲ期结肠癌患者的供血动脉和淋巴结的解剖分布,这些患者在日本的25个机构进行了手术,切除边缘超过10cm.发现 每位患者检出的结肠周围淋巴结平均数量为(20.9±10.8)枚,除了 7例(0.2％)患者外,所有患者的主供血动脉都分布在距原发肿瘤10 cm以内.837例患者距离原发肿瘤最远的转移性结肠周围淋巴结范围在3 cm以内,130例患者为3～5 cm,39例患者为5～7 cm,34例患者为7～10 cm,只有4例患者(0.1％)有超过10 cm的结肠周围淋巴转移,所有患者均处于T3～4期并伴有广泛的肠系膜淋巴转移.转移性结肠周围淋巴结的位置与供血动脉的分布无关.术后所有患者剩余的结肠周围淋巴结未出现复发.解释 被指定为"区域性"的结肠周围淋巴结为位于原发肿瘤10cm以内的淋巴结,在确定结肠切除边缘时,即使在完全肠系膜切除术时代,也应充分考虑.
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关键词
结肠癌结肠周围淋巴结区域性淋巴结肿瘤淋巴结转移分类colon cancerpericolic lymph noderegional lymph nodetumour-node-metastasis classification
分类号
R735.3（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2024.06.015
发布时间
2025-02-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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