[评论]完全腹腔镜结肠切除术后体内吻合与体外吻合的短期疗效:一项倾向评分匹配的队列研究
Short-term outcomes of intracorporeal versus extracorporeal totally stapled anastomosis after laparoscopic colectomy:a propensity score-matched cohort study
摘要目的 详细介绍完全腹腔镜体内吻合术,并通过与完全腹腔镜体外吻合术的短期疗效比较,确定其可行性和安全性.方法 回顾性分析2018年6月至2021年8月期间接受腹腔镜结肠切除术的患者59例,根据吻合方式将分为体内吻合组(n=23)和体外吻合组(n=36).吻合器采用直线型吻合器.在全面描述两种手术技术后进行倾向评分匹配分析(每组17例),评估患者的临床病理特征、手术和围手术期情况、并发症及术后炎症反应.结果 体内吻合组的失血量少于体外吻合组(10 mL vs.20 mL,P=0.002),但这一结果无临床意义.体内吻合组的皮肤切口长度(4 cm vs.6 cm,P<0.001)和术后住院时间(6d vs.7d,P<0.001)短于体外吻合组.体内吻合组术后1d、3 d和6 d的C反应蛋白值升高情况低于体外吻合组(P=0.016、P=0.011、P=0.012).结论 体内吻合是一种简单、可行、高效的手术技术.与体外吻合相比,其侵入性更小,失血量更少,皮肤切口长度及住院时间更短,C反应蛋白值水平升高趋势更小.
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