摘要目的 探讨结直肠癌术后短期应用甲泼尼龙联合多模式镇痛对肠功能恢复的影响.方法 选取2022年3月至2024年12月南京中医药大学附属医院普外科收治的78例行结直肠癌根治术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(采用甲泼尼龙联合氟比洛芬酯+氨酚曲马多的多模式镇痛方案)和对照组(采用氟比洛芬酯+氨酚曲马多的多模式镇痛方案),每组各39例.比较两组术后恢复指标(术后首次排气时间、耐受半流质饮食时间、术后停止静脉补液时间、术后保留引流管时间、术后住院时间)、术后切口疼痛程度(采用视觉模拟评分法)、心率变异性指标(窦性心律RR间期标准差、相邻RR之差大于50 ms的个数所占百分比、低频功率、高频功率、低频功率/高频功率)、炎性指标(超敏C反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、γ-干扰素)及术后并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组术后首次排气时间、耐受半流质饮食时间、术后住院时间更短(P＜0.05);两组术后停止静脉补液时间、术后保留引流管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(Waldx2=6.799,P=0.009),随着时间推移,患者术后切口疼痛评分呈下降趋势(Wald x2=77.242,P＜0.001).观察组术后第1天的切口疼痛评分低于对照组(P=0.001),术后第2、第3天两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1天,两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、γ-干扰素比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3天,观察组超敏C反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-6低于术后第1天,且超敏C反应蛋白、白细胞介素-6低于对照组(P＜0.05).术后第1天两组窦性心律RR间期标准差、相邻RR之差大于50 ms的个数所占百分比、低频功率、高频功率、低频功率/高频功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3天,两组窦性心律RR间期标准差、相邻RR之差大于50ms的个数所占百分比、低频功率高于术后第1天;观察组高频功率高于术后第1天,相邻RR之差大于50 ms的个数所占百分比、高频功率高于对照组(P＜0.05).两组吻合口漏、腹腔感染、术后出血、术后肠麻痹、切口感染、肺部感染、下肢深静脉血栓、吸入性肺炎等并发症的发生率比较差异无统计学意义(观察组46.2％vs.对照组41.0％;x2=1.450,P=0.821).结论 结直肠癌术后短期应用甲泼尼龙联合多模式镇痛是安全有效的,其可能通过抑制炎症反应、调节自主神经功能,促进肠功能恢复.