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基于倾向性评分匹配的消痔灵注射固脱法治疗完全性直肠脱垂的疗效评价

Efficacy evaluation of Xiaozhiling injections fixation-prolapse-reduction technique for com-plete rectal prolapse using propensity score matching

摘要目的 比较消痔灵注射固脱法与非注射疗法治疗完全性直肠脱垂的疗效差异.方法 回顾性纳入2002年1月至2023年12月中国中医科学院广安门医院收治的191例完全性直肠脱垂患者作为研究对象.根据治疗方式分为注射组(采用消痔灵注射固脱法治疗,n=134)和非注射组(采用其他非注射疗法治疗,n=57).采用倾向性评分匹配方法以最邻近匹配法按2:1比例进行匹配,匹配后注射组(n=86)和非注射组(n=43).收集并比较两组匹配后近期疗效指标[治疗后1个月的临床疗效、治疗后1个月内并发症(皮疹、恶心呕吐、肠坏死、发热、小腹坠胀、腹泻、便秘、尿潴留、心血管疾病、不完全性肠梗阻)的发生情况]、远期疗效指标(直肠脱垂复发情况)和其他相关指标[住院时间、住院费用、手术创伤指标(麻醉方法、手术时间、术中出血量)、术后恢复指标(术后住院时间、术后症状积分、禁食时间、抗生素使用时间及联数)].结果 注射组与非注射组的总有效率(97.7%vs.100%)和复发率(39.5%vs.51.2%)相当(P>0.05).注射组术后1个月内并发症总发生率较非注射组低(45.3%vs.93%,P<0.05).注射组的住院时间、手术时间、禁食时间、抗生素使用时间较非注射组的短,住院费用、术中出血量较非注射组的少(P<0.05);两组不同麻醉方法的患者比例比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间、术后症状积分、抗生素使用联数的患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两类治疗方法近期疗效及远期疗效相当,但消痔灵注射固脱法在降低并发症发生率、减少手术创伤及加速术后恢复方面优于非注射疗法.

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