换一批经括约肌间瘘管结扎术治疗30例克罗恩病肛瘘患者的疗效分析
Effectiveness analysis of ligation of the intersphincteric fistula tract in 30 patients with perianal fistulizing Crohn's disease
摘要目的 分析经括约肌间瘘管结扎术治疗克罗恩病肛瘘患者的疗效.方法 本研究为回顾性研究,选择2014年5月至2022年4月于江苏省中医院肛肠科接受经括约肌间瘘管结扎术治疗的30例克罗恩病肛瘘患者作为研究对象.记录患者的临床数据并进行分析,包括人口学资料、疾病诊疗情况、疾病相关量表评价结果和术后随访情况.结果 30例患者中,男性27例、女性3例,中位年龄为26.0(22.0,30.3)岁,中位克罗恩病病程为6.5(1.0,23.5)个月,中位肛瘘病程为5.0(1.0,11.3)个月,经括约肌型肛瘘28例、括约肌上型肛瘘2例,10例存在马蹄形瘘管,23例既往有肛周(脓肿/瘘管)手术史,26例使用生物制剂治疗,中位手术时间为60(50,75)min,中位住院时间为14.0(9.0,15.3)d.术后中位随访时间为22.0(7.8,33.3)个月,22例达到临床愈合(临床愈合率为73.3％),另有1例局部失败(括约肌间切口经换药后愈合),1例部分失败(转为括约肌间型肛瘘,经直接切开后愈合),6例完全失败(含3例瘘管再次形成);完成术后磁共振复查的18例患者中,8例达到影像学愈合;术后的肛周疾病活动指数评分及Wexner肛门失禁评分低于术前(P＜0.05).结论 对于具备经括约肌间瘘管结扎术适应证的克罗恩病肛瘘患者,采用该术式治疗可以取得较好的疗效,可以降低克罗恩病肛瘘活动性且临床愈合率较高.
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关键词
克罗恩病肛瘘经括约肌间瘘管结扎术疗效perianal fistulizing Crohn's diseaseligation of the intersphincteric fistula tracteffectiveness
分类号
R574（消化系及腹部疾病）
栏目名称
DOI
10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2025.05.005
发布时间
2025-12-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省中医药科技发展计划项目（QN202314）
江苏省科技项目（BE2023792）
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