换一批摘要目的 总结用颞浅筋膜瓣并皮片移植修复骨及肌腱裸露的手背创面患者的围手术期护理经验.方法 回顾性分析本院整形美容外科2010年6月—2017年6月采用颞浅筋膜瓣并中厚皮片移植修复单侧手背大面积创伤伴骨及肌腱裸露的148例患者的入院资料、手术方式、围手术期护理情况.结果 148例患者手术过程均顺利,颞浅筋膜瓣全部成活,仅10例皮片部分坏死,除2例补充植皮外,其余的换药后自愈;平均手术时间为6.5 h,平均住院时间为16 d.所有患者的焦虑自评量表评分由术前的67.6分(中度焦虑)降为术后的52.7分(轻度焦虑).术后6个月有122例患者获得随访,患者手部外形、感觉及运动功能恢复良好,焦虑自评量表评分降为48.2分(正常).结论 采用颞浅筋膜瓣并皮片移植修复手背创面,术后手背外形恢复良好,手部功能不受影响.术前完善的计划、多专科会诊、有效的访视宣教工作,术中团队的紧密协作、正确摆放手术体位、严格的无菌操作、熟练的手术配合、预见性的并发症预防,术后严密的观察、及时的创面处理、围手术期积极的心理护理,是手术取得良好效果的保证.
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