摘要目的 构建ICU护理文书思维导图,并分析探讨其在新入科护士(新入职护士、轮转护士、进修护士)培训中的应用效果.方法 应用思维导图构建护理文书记录模板,包含特护单、体温单、评估单等及患者出入科全套文书记录内容,选取2021 年01月—2022 年12 月在福建省某三甲医院重症医学外科(SICU)的 90 名新入科护士为研究对象,用随机对照法分为两组,对照组采用传统培训模式,试验组采用构建护理文书思维导图结合传统模式培训.结果 试验组的岗前护理文件书写考核结果优于对照组(P<0.05),上岗后2 个月内护理文书一级质控结果中特护单的观察监测(2.62%)、出入量执行(4.13%)、护理记录(3.38%)、护嘱执行(1.50%)4 个板块和体温单(3.63%)缺陷率明显低于对照组(P<0.05),教学培训满意度问卷调查中培训方法新颖得分(3.35±0.50)分、减少笔记内容得分(3.42±0.55)分、促进学员记忆得分(3.35±0.61)分等 8 个项目和一般自我效能感问卷调查得分(3.20±0.35)均高于对照组(P<0.05).结论 构建ICU护理文书思维导图,统一标准、精简文书组成、结构化培训有助于提高新入科护士护理文书书写能力和护理文书质量,能够增加其自信心,提升满意度,达到良好的培训效果,是有效的培训手段.
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