急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化预测模型的系统评价

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摘要目的系统评价急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化预测模型,以期为医护人员提供决策信息,帮助其选择合适的预测模型.方法检索中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、中国知网、Cochrane Library、Web of Science、Em-base、PubMed中与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化预测模型相关的研究,检索时限为建库至 2023 年 10 月 26 日,由两名研究者独立筛选文献并进行数据提取,根据PROBAST对文献模型进行质量评价.结果共纳入 10 篇文献,涉及 13 个预测模型,其中 12 个模型的受试者工作特征曲线下面积>0.7,7 个模型进行了模型校准,但仅有 1 个模型进行了外部验证.纳入文献的适用性较好,但整体偏倚风险较高.美国国立卫生研究院卒中量表评分、年龄、高血压、发病至溶栓时间、血糖是进入模型次数较多的预测因子.结论纳入本研究的预测模型表现出了较高的性能,其所包含的预测因子具有良好的预测价值.然而,这些文献存在较高的偏倚风险,并且建立的模型缺乏外部验证.未来研究者应严格遵循PROBAST工具,并利用多中心、大样本的研究数据来开发和验证模型.