换一批摘要目的 构建ICU获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复效果的预测模型,并验证此模型的预测效果.方法 采用便利抽样法,选取广东省某医院重症医学科收治的经气管插管治疗且出现获得性吞咽障碍的患者,根据时间顺序分组,分别将 2022 年 3月—2023 年11 月以及2023 年 12 月—2024 年2 月收治的患者设为建模组(154 例)、验证组(40 例),在建模组中采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选ICU获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复效果的影响因素,据此构建预测模型,通过验证组验证模型的预测效果.结果 建模组恢复不良患者共36 例,单因素分析、多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60 岁、APACHEⅡ 评分≥15 分、插管持续时间≥72 h、留置胃管/空肠管、拔管后首次SSA评分>25 分是ICU-ASD患者吞咽功能恢复不良的独立危险因素(P<0.05).Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,模型的预测结果与实际结果无明显差异(P>0.05).建模组预测ICU获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复效果的ROC曲线下面积为0.848(95%CI:0.811～0.880),敏感度、特异度分别为 0.728、0.775,约登指数为 0.503.模型验证结果显示,模型的准确率为87.50%,Kappa一致性系数为0.721.结论 ICU获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复效果受多种因素的影响,本次研究构建的ICU获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复效果预测模型具有良好的预测效能.
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