甲状旁腺激素水平与心肌亚临床损伤之间的关系探讨
Association between parathyroid hormone levels and subclinical myocardial injury:a population-based study
摘要目的 探讨甲状旁腺激素(PTH)与心肌亚临床损伤(SC-MI)的相关性.方法 基于美国国家健康与营养调查(NHANES 2003-2004)数据,纳入 6 804 名成年人,以肌钙蛋白I/T和NT-proBNP作为SC-MI标志物,分析PTH水平与这些标志物的关联.按 PTH 四分位数将人群分为 Q1 至 Q4 四组.采用单因素方差分析比较三种心肌标志物在各组之间的均值差异,并采用多元线性回归模型调整人口学、代谢及肾功能等协变量,并进行年龄、性别、BMI、血磷和肌酐分层分析.结果 随着PTH水平从Q1 至Q4 增高,肌钙蛋白I、肌钙蛋白T和NT-proBNP 的平均水平逐渐升高,组间差异均有统计学意义(ANOVA,P<0.05).多元回归显示,PTH与三者独立正相关(肌钙蛋白I:β=0.024,P=0.003;肌钙蛋白T:β=0.081,P<0.001;NT-proBNP:β=2.054,P<0.001),且亚组分析结果一致.结论 PTH水平升高与SC-MI标志物显著相关,提示PTH可能参与SC-MI的病理过程.未来需进一步探索机制及干预潜力,为早期心血管风险防控提供新靶点.
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