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氧化三甲胺与缺血性脑卒中病因分型及相关治疗方法的研究进展

Research progress on TMAO in etiological subtypes and therapeutic approaches for ischemic stroke

摘要近年来,肠道菌群代谢物氧化三甲胺(TMAO)被证实与心血管疾病及缺血性脑卒中的发生发展密切相关.研究成果表明,TMAO借助促进内皮功能受损、诱导泡沫细胞形成、提升血小板反应性以及触发血栓形成等多重机制,推动了动脉粥样硬化进程的加速发展,进而增加大动脉粥样硬化性(LAA)卒中风险.同时,TMAO可能通过诱导心脏纤维化、房颤易感性和血栓形成参与心源性栓塞(CE)的病理过程,而在小动脉闭塞性(SAO)卒中中,则可能通过影响糖脂代谢加重小血管病变.尽管已有研究提出通过饮食、益生菌、抗菌药物及他汀类药物等方式降低TMAO水平,但这些干预措施的临床效果尚未完全明确,特别是TMAO对抗血小板药物疗效的影响,目前尚未有定论,仍存在广泛争议.未来的研究应进一步探讨TMAO与卒中亚型的因果关系,评估其临床干预潜力,以期优化缺血性脑卒中的防治策略.

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