摘要目的 评估眼轴长度(AL)/平均角膜曲率半径(CR)比值在诊断屈光不正中的价值,分析河池市儿童青少年屈光状态改变对视网膜黄斑区厚度的影响,为制定本地儿童青少年近视防控工作策略提供参考依据.方法 选取2023年12月至2025年10月于我院就诊的500名(1000眼)儿童青少年作为研究对象.采用光学生物测量仪测量平均角膜曲率半径与眼轴长度,评估AL/CR比值在屈光不正诊断中的价值;使用光学相干断层扫描(OCT)测量视网膜黄斑区厚度,分析屈光状态改变对黄斑区厚度的影响;在睫状肌麻痹后(复方托吡卡胺滴眼液)实施电脑自动验光,测量平均等效球镜度数(SE).采用Pearson线性相关分析法,分析不同年龄组与屈光状态儿童青少年的眼部生物学参数与SE的相关性.结果 500名患儿中,近视儿童青少年300名,占60.00％.男性儿童青少年的前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)、角膜曲率半径(CR)及AL/CR比值均高于女性,晶状体屈光力(LP)低于女性,组间差异显著(P＜0.05);两组SE差异无统计学意义(P＞0.05).随着年龄增长,AL和AL/CR比值逐渐上升,LP逐渐下降(均P＜0.05),而SE、ACD和CR的变化无统计学意义(均P＞0.05).不同屈光度组间,CR差异无统计学意义(P＞0.05),而AL和AL/CR比值差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,15～18岁组的SE与AL及AL/CR比值相关性最强,各年龄组均呈负相关(P＜0.05);SE与CR相关性较弱,但差异仍有统计学意义(P＜0.05).不同屈光度组中,SE与AL及AL/CR比值均呈较强负相关,其中高度近视组相关性最强(P＜0.05);SE与AL/CR比值的相关性分析中,远视组相关性最强(P＜0.05);SE与CR无显著相关性(P＞0.05).结论 AL及AL/CR比值是影响河池市儿童青少年屈光不正的关键因素,其中AL/CR比值与SE相关性更强,线性关系更明显,在近视评估中具有更高的可靠性.AL/CR比值、LP、CR均为制约儿童青少年屈光发育和近视进展的主要因素.当AL/CR比值≥3.00时,可作为预测近视倾向的重要参考指标.